Menopavza sama s seboj prinaša spremembe v telesu, ki lahko vplivajo na zdravje srca, a dobra novica je, da je s pravilno prehrano, vadbo in strokovno podporo mogoče tveganja uspešno nadzorovati.
Zakaj menopavza vpliva na holesterol?
Med menopavzo se pojavijo številne fiziološke spremembe, ki lahko vplivajo na raven holesterola v krvi. Mednje spadajo znižanje ravni estrogena, izguba mišične mase, povečanje telesne teže in razvoj inzulinske rezistence.
Znižanje ravni estrogena
Estrogen pomaga receptorjem holesterola, da učinkoviteje absorbirajo LDL (tako imenovani »slab« holesterol) iz krvi. Ko raven estrogena pade, ti receptorji postanejo manj učinkoviti, zato LDL ostane v krvnem obtoku, kar poveča tveganje za srčne bolezni – tudi če niste spremenili prehrane, teže ali ravni aktivnosti.
Hkrati se zmanjša tudi HDL (tako imenovani »dober« holesterol), ki običajno pomaga odstraniti odvečni holesterol iz krvi.
Izguba mišične mase (sarkopenija)
Menopavza pogosto povzroči zmanjšanje mišične mase, zaradi česar telo težje uporablja sladkor in maščobe. Posledica so povišani trigliceridi, nizek HDL in visok LDL holesterol.
Pridobivanje telesne teže in inzulinska rezistenca
Mnoge ženske, ki gredo skozi menopavzo, težje vzdržujejo zdravo telesno težo. Prekomerna telesna teža, zlasti maščoba okrog trebuha, je povezana z inzulinsko rezistenco – stanjem, pri katerem telo potrebuje več inzulina za predelavo krvnega sladkorja. To lahko dodatno zviša skupni holesterol in LDL.
Koliko holesterola bi morali imeti?
Po priporočilih strokovnjakov so idealne ravni holesterola za ženske v menopavzi enake kot za splošno populacijo:
skupni holesterol – pod 5,2 mmol/L (200 mg/dl)
LDL (»slab« holesterol) – pod 2,6 mmol/L (100 mg/dl)
HDL (»dober« holesterol) – nad 1,3 mmol/L (50 mg/dl)
trigliceridi – pod 1,7 mmol/L (150 mg/dl).
Če imate dodatne dejavnike tveganja, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen ali družinska anamneza srčnih bolezni, vam lahko zdravnik priporoči strožje ciljne vrednosti.
Kaj lahko storite?
Padca estrogena ne morete preprečiti, lahko pa vplivate na druge dejavnike, ki vplivajo na holesterol.
Sprememba prehrane in življenjskega sloga
Zdravniki priporočajo mediteransko prehrano, izogibanje predelani hrani in sladkorju ter uvajanje živil, ki pomagajo uravnavati holesterol:
stročnice in oreščki
zelena listnata zelenjava in druga zelenjava
polnozrnata žita
sadje
mastne ribe (losos, tuna, skuša).
Veliko vlogo ima tudi telesna dejavnost. Priporočljivo je vsaj 150 minut aerobne aktivnosti na teden, pa tudi trening moči 2–3-krat na teden.
Ne pozabite na obvladovanje stresa, opustitev kajenja in zmerno uživanje alkohola – vsi ti dejavniki neposredno vplivajo na zdravje srca.
Zdravila in terapije
Če spremembe življenjskega sloga niso dovolj, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje z zdravili.
Statini
Najpogosteje uporabljeni statini (atorvastatin ali simvastatin) zmanjšujejo nastajanje holesterola v jetrih in pomagajo pri njegovem odstranjevanju iz krvi. Možni neželeni učinki vključujejo bolečine v mišicah, visok krvni sladkor in poškodbe jeter. Pred začetkom zdravljenja zdravniki včasih uporabijo CT slikanje srca za oceno tveganja.
Druge možnosti:
ezetimib – zmanjša absorpcijo holesterola v črevesju
zaviralci PCSK9 – dajejo se z injekcijo in se uporabljajo pri ljudeh, ki ne prenašajo statinov
fibrati, niacin, sekvestranti žolčnih kislin – dodatne možnosti za uravnavanje lipidov.
Hormonska terapija
Hormonska nadomestna terapija lahko pomaga pri simptomih menopavze, vendar ni prva izbira za nadzor holesterola. Njene koristi za srce so možne le, če se terapija začne v 10 letih po menopavzi in pred 60. letom starosti.
Prehranska dopolnila
Prehranska dopolnila lahko pomagajo, vendar niso nadomestilo za zdrav življenjski slog in predpisana zdravila:
omega-3 maščobne kisline (ribje olje)
rastlinski steroli in stanoli
mleto laneno seme
berberin
izvleček zelenega čaja
česen.Nekatera lahko povzročijo prebavne motnje ali vplivajo na zdravila, ki jih jemljete, zato se pred uporabo posvetujte z zdravnikom.
